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科室介绍

医疗保险管理办公室

                                                                            医疗保险管理办公室

        医保办工作职责:1.根据市及区医疗保险有关政策制定在本院的具体运转程序和操作规定,并组织实施;履行医保服务协议,检查医保管理工作,提高医疗服务质量,改进医保服务工作。2.加强与医疗保险经办机构的沟通,协调医、保、患三方的各种医疗服务关系。3.根据医疗保险的有关规定,做好相应的审核工作。4.配合医疗保险经办机构对医院参保病人的医疗服务、费用的监督、审核工作;协助理顺医务、信息、财务等部门的医保管理。5.做好院内参保病人用药、检查、治疗等是否符合医保规定的监督,发现问题及时整改;加强对参保病人的医疗费用检查和审核,配合有关部门完成医保各类费用结算。6.根据医疗保险政策,协助做好院内药品、材料、医疗服务项目的匹配工作。7.做好医保患者的咨询、来访、投诉及纠纷接待与处理。8.做好院内医疗保险政策的宣传工作;负责管辖范围的文书材料的收集整理、立卷、归档工作。

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